Natiimy

Hello, I would like to ask for a veterinary opinion regarding my dog Scooby. Scooby is a Chihuahua, male, almost 8 years old, weighing about 6 kg (13.2 lbs). Overall, he appears to be in good condition. He has a normal appetite, wants to go for walks, is interested in his surroundings, and still wants to play. His coat and skin look normal, with no dermatological issues. However, I noticed that he has lost some weight compared to before and seems to get tired more quickly after intense activity. For example, he may run actively for a few minutes but then prefers to rest. At the same time, he is not lethargic — he is alert, engaged, and behaves normally for his age. About 3 months ago, blood tests showed abnormal thyroid values and elevated lipase. At that time, no thyroid medication was started. Instead, his diet was adjusted and all treats were eliminated. After this change, his lipase returned to normal, and an abdominal ultrasound showed no abnormalities in the pancreas. Recently, new thyroid tests were performed with the following results: Total T4: 0.5 µg/dl (below reference range) Free T4: 0.3 ng/dl (below reference range) cTSH: 0.03 ng/ml (within reference range) My veterinarian recommended starting levothyroxine (Levogland) and later performing follow-up testing, including free T4 by equilibrium dialysis, to assess his response and adjust the dose if necessary. My concern is that Scooby does not show typical hypothyroidism symptoms such as weight gain, lethargy, or skin problems. In fact, he is slightly thinner rather than overweight. I am also worried that starting levothyroxine before performing equilibrium dialysis testing might affect the accuracy of the diagnosis. My questions are: Is starting levothyroxine justified with low T4 and low free T4 but normal cTSH and minimal clinical symptoms? Does performing free T4 by equilibrium dialysis after starting treatment still have diagnostic value, or is it only useful for dose monitoring? Could this be an early stage of hypothyroidism without clear clinical signs? Would monitoring without treatment be reasonable in this situation, or is starting treatment considered standard practice? Could the previously elevated lipase or metabolic stress have affected thyroid hormone levels? My main goal is to ensure that my dog receives appropriate treatment and is not medicated unnecessarily, but I also do not want to miss a real underlying thyroid disorder. Thank you very much for your time and expertise.

Dzień dobry, piszę z prośbą o opinię weterynaryjną dotyczącą mojego psa Scooby’ego. Scooby to chihuahua, samiec, prawie 8 lat, waga ok. 6 kg. Jest psem ogólnie w dobrym stanie – ma apetyt, chętnie wychodzi na spacery, chce się bawić, interesuje się otoczeniem. Nie ma problemów skórnych, sierść jest prawidłowa. Zauważyłam jednak, że jest trochę chudszy niż wcześniej oraz szybciej się męczy – np. po kilku minutach intensywniejszego biegania potrzebuje odpoczynku. Jednocześnie lubi spokój i odpoczynek, ale nadal jest aktywny. Około 3 miesiące temu w badaniach krwi wyszły nieprawidłowości dotyczące tarczycy oraz podwyższona lipaza. Nie wprowadziliśmy wtedy leczenia farmakologicznego. Zostały natomiast całkowicie usunięte smaczki z diety i zmodyfikowane żywienie. Po tym czasie lipaza wróciła do normy, a w badaniu USG jamy brzusznej nie stwierdzono zmian w obrębie trzustki. Obecnie wykonano nowe badania i wyniki tarczycy są następujące: T4 całkowita: 0,5 µg/dl (poniżej normy) fT4: 0,3 ng/dl (poniżej normy) cTSH: w normie (0,03 ng/ml) Weterynarz zalecił rozpoczęcie leczenia lewotyroksyną (Levogland) oraz wykonanie po pewnym czasie kontrolnych badań, w tym fT4 metodą dializy równowagowej, aby ocenić reakcję organizmu na leczenie i dobrać odpowiednią dawkę. Moje wątpliwości wynikają z tego, że Scooby nie ma typowych objawów niedoczynności tarczycy, takich jak przyrost masy ciała, apatia czy problemy skórne. Wręcz przeciwnie – jest raczej szczupły, ma apetyt i normalne zachowanie. Obawiam się również, czy rozpoczęcie leczenia przed wykonaniem rozszerzonego badania fT4 metodą dializy nie wpłynie na interpretację wyników i czy na pewno diagnoza jest jednoznaczna. Chciałabym zapytać: Czy przy takich wynikach (niskie T4 i niskie fT4, ale prawidłowe cTSH i brak wyraźnych objawów klinicznych) rozpoczęcie leczenia jest uzasadnione? Czy wykonanie badania fT4 metodą dializy po rozpoczęciu leczenia ma sens diagnostyczny, czy służy wyłącznie do kontroli dawki? Czy możliwe jest, że jest to wczesne stadium niedoczynności tarczycy bez wyraźnych objawów? Czy w takiej sytuacji dopuszczalne byłoby jeszcze monitorowanie bez leczenia, czy raczej standardem jest rozpoczęcie terapii? Czy wcześniejsze problemy z podwyższoną lipazą mogły wpłynąć na wyniki tarczycy? Bardzo zależy mi na tym, aby Scooby był leczony prawidłowo i nie otrzymywał leków niepotrzebnie, ale też nie chcę przeoczyć rzeczywistej choroby. Z góry bardzo dziękuję za każdą opinię.